にきび治療評価 第3弾

今回は第3弾として、レーザー治療、ピーリング等を評価します。
新しい治療である光治療、Vビーム、スムースビーム、PDT、サリチル酸マクロゴールピーリング等を評価していきます。
☆7つで満点です。

まずは　光治療、レーザー治療部門！

1.クリアタッチ、フォトフェイシャルアクネス、クリアライト等　★★
光による殺菌、またコラーゲンの産生を促します。殺菌の効果は一時的で、再発が問題となるため、定期的に治療を受ける必要があります。美肌効果、しわ改善等の効果もあります。☆２つです。

2.Vビーム　★★★★★
赤い炎症性ニキビや、にきび跡の赤みに非常に効果があります。にきび発生の予防効果もありますが、やはり再発が問題となります。4回程の照射で終わりとしているクリニックが多いのですが、終了後はにきびが出来てきます。にきびやにきび跡の赤みを気にする方が多いのですが、その治療としては現存するもので一番効果があります。アキュテインでにきびを治癒させた後に、Ｖビームを行うことですばらしい効果をあげることが出来ます。赤みにはナンバー1のため、☆５つ。

3.スムースビーム　★★★★
皮脂腺をレーザーにて破壊する作用があるため、現存のニキビに効果があるだけでなく、皮脂が出にくくなり、新しいニキビの発生予防にもなります。コラーゲンの産生を促し、ニキビ痕を改善します。しかし、男性の皮脂分泌が強いタイプでは、出力を上げて当てても、皮脂が抑制されない場合も多く、また当てている間は効果があってもやめるとすぐに皮脂が戻り、再発してしまう場合があります。レーザーを定期的に受けなければならない状況となると思われます。色素沈着やしみ等の副作用の問題もあり、☆４つ。

4.フォトダイナミックセラピー　PDT　★★★★
レーザーで皮脂腺を破壊し、アクネ菌を殺菌します。非常に強い皮脂腺破壊作用があり、数ヶ月持続するため、今あるにきびの治療はもちろん、新しいにきびも出来にくくなります。スムースビームより皮脂抑制作用は強いと思われます。しかし、スムースビームもそうですが、数ヶ月しか持続しないため定期的に照射する必要があります。☆４つです。


次に　　ピーリング部門！

1.グリコール酸ピーリング　★★
AHAピーリングの一つで、皮膚科や美容外科で行われている最も一般的なピーリング剤です。分子が小さく、肌への浸透性に優れています。30%ほどの濃度で行われることが多いのですが、皮膚のピリピリ感、赤み等が起こることがあります。私の評価は☆2つです。

2.サリチル酸ピーリング　★★
グリコール酸よりも角質の厚い剥離を期待できるのが利点ですが、肌への負担も大きく、赤み、炎症、皮むけ等を起こし易いです。その為、効果はあるのですが、比較的使用しにくい薬剤といえます。☆2つ

3.サリチル酸マクロゴールピーリング　★★★★
サリチル酸マクロゴールピーリングは、九州の上田先生が考案したものです。サリチル酸ピーリングでは上記のような副作用がありますが、マクロゴールという基材を混合して使用すると、サリチル酸30%という高濃度でもほとんど肌に負担をかけることなく、ピーリングが行えます。肌への負担が少ないにもかかわらず、にきび、にきび跡にも高い効果を得ることが出来ます。月1回の治療で4、5回ほど行うのが標準です。コラーゲン生成効果は、ほとんどダウンタイムがないにも関わらず、TCAピーリングと匹敵するとも言われています。にきび跡改善効果は、アブレーション治療やフラクセル、ディープピーリング(深い部位まで働くピーリング)よりは劣りますが、レーザー治療と同等くらいではないかと思います。レーザー治療のように痛みはなく、肌への負担を考えると、おすすめできる治療です。当院でも導入予定です。☆４つ。

4.TCAピーリング　-------
濃度にもよりますが、通常上の3つのピーリングより、より深いピーリングとなります。にきび跡の凹凸には有効と思われますが、数日から数週間程度ダメージが残り、回復に時間がかかるため、この治療を受ける患者は少ないのではないかと思います。TCAピーリングは発癌性も報告されており、未評価です。

どのレーザー機種にも言えることですが、やっている間は肌の調子がよくても、期間を空けてしまうと、またにきびが出来てしまうケースが多いと思われます。ずっとレーザーを当て続けるわけにもいかず、内服治療や外用剤治療に比べてあきらめてしまう人が多いのも、こういった理由です。他の治療と併用することが肝要でしょう。当院ではレーザー治療を行っていませんが、必要がある患者さんにはレーザー治療を勧めています。

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