にきび治療薬「アダパレン」の安全性

にきび治療薬アダパレン（ナフトイン酸誘導体で、レチノイン酸様の作用を有する）の治療効果については、前回のアダパレンのにきび治療への効果で述べました。
アダパレンの安全性に対する評価については、動物実験で行われており、きわめて高用量の経口投与（飲み薬としての投与）において、胎児の催奇形性、ビタミンA過剰症としての骨、腎障害が認められましたが、経皮投与（塗り薬としての投与）では、通常人間に使用する50倍以上の投与量でも、上記の全身的な副作用は、全く認められませんでした。

また、日本で健康な成人男子を対象に、アダパレンの経皮投与を行ったところ、アダパレンの血中への移行は認められなかったとの結果になっています。

この結果に対する私の意見です。アダパレンは有効性はレチノイン酸と同等であり、さらに皮膚への刺激性の少なさや、その安全性から、日本でも認可される日は近いと思います。当院では、アダパレン単独のみで治療することもありますが、重症な場合は、ホルモン療法や、イソトレチノイン療法に加え、アダパレンを併用していきます。上記の実験の結果では、まず通常量でアダパレンを使用する限りは、催奇形性の問題は非常に少ないと思われますが、当院では、女性にアダパレンを使用する際は、念のために、妊娠していないことを確認し、避妊をすることを徹底してもらっています。

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